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ご利用サービス＊	シルバーコース　ゴールドコース　プラチナコース　エイゼックスコース　電話代行・電話秘書コース　シルバーベーシックコース　貸しロッカー
郵便物受取方法＊	郵送毎日転送郵送定期転送当社事務所にて引取り郵送転送の場合の郵送料金等実費金額は、会員様の負担となります。 →　シルバーベーシックコースの方は郵送毎日転送をチェックしてください。
送付先	お申込者様住所へ転送　お申込者様住所以外へ転送「お申込者様住所以外へ転送」を選んだ方はこちらにご記入下さい。郵便番号住　　所　宛　　先
FAX受取方法	メール転送(スキャンしたPDFファイルをメールに添付して送付します) FAX転送：転送先FAX番号シルバーコース以外の方は、必ず選択してください。FAX転送の場合は、１枚30円お客様負担となります。
電話転送先電話番号	ゴールド、エイゼックスコースを選択した場合は、転送先電話番号をご記入下さい。
電話対応通知先携帯E-mailアドレス	プラチナ・エイゼックスコースを選択した場合は、電話があった旨などを伝える携帯電話のメールアドレスをご記入下さい。
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住所（市区町村）＊
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法人代表者又は担当者名・生年月日＊	平成昭和年月日
フリガナ＊
代表者（又は担当者）住所＊
代表者又は担当者電話連絡先＊
Webサイト	ご使用になっているwebサイト全てご記入ください
本人確認資料送付方法＊	FAX　メール添付　郵送本人確認資料として、1. 会社謄本 2. 会社印鑑証明 3. 代表者運転免許証等をお送り下さい。
個人契約お申込登録内容
お申込者名・生年月日＊	平成昭和年月日
フリガナ＊
屋号
フリガナ
郵便番号＊
住所（都道府県）＊	(免許証などの本人確認資料にて確認できる住所)
住所（市区町村）＊
住所（以下）＊
連絡先電話番号＊
本人確認資料送付方法＊	FAX　メール添付　郵送本人確認資料として、運転免許証等をお送り下さい。
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